2024年。浙江的小佩佩,8岁,是家里的独生女,从小被爷爷奶奶、爸爸妈妈捧在手心里当宝养。她有专属的小冰箱,里面塞满了酸奶、果冻和甜点;吃饭有专属儿童碗,不合口味就换,。每天放学一回家,妈妈第一句话就是,乐乐饿不饿?想吃啥?她不爱吃饭,却对零食来者不拒。薯片、奶茶、冰淇淋常常成了正餐。
一哭闹,奶奶立刻拿出藏好的蛋糕哄她,爷爷也忙着削苹果、倒牛奶,嘴上还说着:不吃饭就不吃,先把这个吃了垫垫。每当她生气或委屈,一家人第一反应就是拿出点好吃的让她高兴。吃饭必须边看动画片边哄,一顿饭能吃到电视结束。家人觉得她身体弱,想尽办法想让她多吃点。殊不知,这个被宠大的孩子,原来早已养坏了身体。
2024年周六下午,小佩佩窝在沙发上看动画片,身边围着爷爷奶奶。奶奶刚端来一盘热气腾腾的山药糕,小佩佩闻见味道,却没有以前那么开心,因为她感觉自己的小肚子,这几天总是会时不时的动一动。爷爷也削好了苹果摆在茶几上。小佩佩还是没抵抗住诱惑,觉得就像爸爸妈妈说他那样,她的肚子里有只小馋虫,肯定是它饿了,在提醒自己吃东西呢。
于是小佩佩就抓起山药糕,吹了吹,就往嘴巴里送。刚嚼了两下,她便轻轻皱起了眉,小手悄悄按在肚子上。感觉肚子里的小馋虫又动了起来,蠕动的有些胀痛。奶奶看她反应笑了笑,以为是小佩佩吃急了,又连忙给她倒了一杯牛奶。小佩佩摇了摇头,没有接,身体反常的缩了一缩。爷爷从椅子上站起来,目光一直关注着孙女,眼神里充满了不安,手指不停地搓动着衣角,似乎在思考着什么。
奶奶感觉有些奇怪,但还是哄着她喝一点。小佩佩想了想,觉得刚才给肚子里的小馋虫吃了东西,它肯定是没有喝东西,才会发脾气。于是小佩佩便接过牛奶,喝了几口,可肚子却开始传来阵阵绞痛,小佩佩微微颤抖着,双手紧紧捂着肚子,身体不自觉地蜷缩成一团。她的小眉毛深深地皱起,眼眶开始泛红。
妈妈急匆匆走进客厅,目光扫过小佩佩苍白的脸庞,眉头紧锁。她迅速蹲下,手轻轻搭在女儿的额头,心里疑惑没感觉发烧,又看着小佩佩紧抱着腹部,她转念从冰箱里拿出一瓶益生菌,神情焦虑的哄着小佩佩喝下,妈妈觉得肯定是她吃的有点不消化。可小佩佩勉强喝下几口,就感觉肚子里的小馋虫,就像突然发了疯似的,开始剧烈翻滚。疼痛一阵比一阵猛,像有只钝刀在肚子里一圈圈慢慢拧着。
小佩佩的额头顿时被冷汗浸透,脸色苍白,整个人止不住的发抖,小手抓紧了沙发垫,指尖因为用力而发白。爷爷见此,连忙去厨房拿了一罐蜂蜜,将将的喂进了小佩佩的嘴里,可小佩佩刚吃两口,身体蜷缩的更加剧烈,肚子里传来撕裂般的剧痛。她越缩越疼,像有什么东西在肚子里不停地搅拌着,翻腾着,越来越猛烈。
妈妈焦急地用手轻轻的拍一拍她的背。然而手指刚刚轻触到小佩佩的脊背,疼痛仿佛被激发得更剧烈,小佩佩忍不住轻轻叫了一声,眼泪顺着脸颊流了下来,身体微微抽搐,整个人缩得更紧了。她的脸色越来越苍白,嘴唇发紫,眉头皱得死紧,额角青筋微微跳动,呼吸也开始变得急促紊乱。她张了张嘴,像是想叫妈妈,但声音哽在喉咙里,只发出一声轻轻的呜咽。妈妈惊慌失措地抱住她,手上不停的给小佩佩按摩。
可小佩佩的眼神却渐渐涣散,双手无力地从妈妈怀里滑落。她的身体轻轻一颤,忽然整个人像是失去了支撑,头歪向一边,眼睛半睁不睁,连呜咽声也停了下来。妈妈一愣,随即发出一声尖叫,意识情况不对的爸爸听见动静冲了过来,看到这一幕脸色瞬间惨白,立刻拿起手机拨通了120急救电话,声音几乎是嘶吼出来的:“我女儿肚子疼晕过去了!快来!快点来!”
刚被送到医院急诊时,小佩佩脸色苍白,整个人瘫在妈妈怀里,额头湿漉漉的,全身微微发抖。妈妈一边安抚着她,一边向医生描述孩子突发腹痛的过程。医生初步判断是普通的消化不良或肠痉挛,尤其是在听说她刚吃了甜食、喝了牛奶之后,更倾向于是乳糖不耐或饮食紊乱引发的肠胃反应。
“先查个血和尿常规看看吧,再加个腹部触诊。”医生语气淡定,边说边让护士为小佩佩抽血,安排化验。几分钟后,小佩佩的血压和体温都显示正常,医生表情轻松了些,开了一支儿童益生菌混悬液和一瓶复方消化酶口服液,“先吃点助消化的药物,再观察两个小时,应该没大问题。”
可药刚吃下不到二十分钟,小佩佩的脸色突然变得更加惨白。她整个人弯成了一只虾米,蜷缩在病床边,嘴里低低地呜咽:“疼……肚子好疼……”她的额头渗出了细密冷汗,眼神涣散,呼吸也变得急促不均。奶奶吓得眼泪都流了出来,一边喊医生一边哆嗦着说:“是不是药吃错了?她怎么越来越严重?”
医生皱起了眉,迅速重新评估,发现小佩佩腹部压痛明显,尤其是右下腹区域有反跳痛表现,这时他才意识到问题可能不像最初判断的那样简单。他立刻下了急查单,安排血CRP(C反应蛋白)、电解质、腹部B超、粪便隐血检查,并请来了儿科值班医生会诊。
血常规显示:白细胞14.6×10⁹/L,中性粒细胞83%,CRP升至46.8mg/L,提示体内有明确感染。腹部B超结果也不妙:小肠肠袢扩张明显,蠕动减弱,肠壁局部水肿、回声不均匀,医生顿时神情严肃起来:“这不像只是功能性腹痛,得赶紧排查是不是感染性肠炎、肠套叠,或者更严重的急腹症。”爷爷听到套叠两个字,脚一软差点坐在地上,妈妈眼眶通红:“不会吧,今天中午她还好好的,就吃了几块糕点……”
医生摇了摇头:“现在看不像单纯饮食问题了。继续禁食禁水,安排腹部CT、粪便培养、腹平片,同时准备输液支持,必要时要留院。”护士推来床车时,小佩佩已经开始断续呕吐,虚弱地趴在妈妈怀里,一句话都说不出来,只是偶尔皱着眉头小声呻吟,像是连叫痛的力气都没有了。妈妈一边签字一边声音发抖:“她是不是……肠子堵住了?”医生没有正面回答,只是低声说:“我们怀疑是急性肠炎合并功能性肠痉挛,不能排除早期肠套叠或肠梗阻,得看影像结果再说。”
时间一点点过去,急诊室的气氛越来越沉重。仪器的滴答声、小佩佩断续的低哼、家人焦急的脚步声交织在一起。那个曾经在家里为一口果冻撒娇打滚的小女孩,如今瘫软在检查床上,像一只被风吹皱的纸团,任人翻检,连挣扎的力气都没有了。
医生拿着刚刚完成的腹部CT和腹平片报告走进病房,眉头紧蹙。他仔细查看着影像,嘴里默默念叨着:肠管扩张不明显,未见肠套叠的典型表现,也没有明显的肠梗阻迹象。母亲的声音带着一丝颤抖,急切地询问:“医生,查出来了吗?”医生摇了摇头,语气中透露出无奈和疑惑:“目前的检查结果并没有明确指出病因,可能是间歇性肠套叠或者早期病变尚未显现。我们建议做进一步的肠道造影,同时密切观察病情变化。”
话音刚落,小佩佩突然剧烈地蜷缩起身体,疼痛像潮水般袭来,她嘴里发出尖锐的哭喊声,脸色瞬间变得惨白,嘴唇泛起紫色,身体不由自主地颤抖着,眼神却变得空洞无神。母亲见状,急忙扑上前,泪水滑落脸颊,焦急地呼喊着女儿的名字。
护士迅速按下抢救铃,医生立刻赶来检查情况。还未等医生开口,小佩佩的意识突然消失,身体无力软塌,呼吸变得浅而急促,心率监护仪开始发出急促的警报声。奶奶惊恐地抱住她的腿,嘴里反复念叨着祈祷。爷爷也站起身,情绪激动地质问医生:“你们不是说检查过了吗?怎么还会这样?我孙女怎么办?”
医生面色凝重,边指挥护士准备抢救器材边解释:“有些急腹症早期影像并不明显,我们还在排查,但她现在情况非常危急。”母亲忍不住哭喊:“她晕过去了,你们还要检查什么?!”
抢救室门口的气氛紧张压抑,医生沉声下令:“马上进行钡灌肠造影,如果仍未发现问题,将考虑腹腔穿刺,必要时召集急诊外科会诊。”母亲几近崩溃,哭喊着:“为什么我女儿会这样?”
医生看着厚厚一叠检查报告,眉头紧锁,脸上露出一丝无奈。他缓缓开口:“小佩佩,所有这些检查结果都没有显示出明确的器质性病变,暂时排除了严重的身体问题。结合她反复出现的腹痛和肠胃不适,考虑可能是功能性肠胃紊乱,或者由于长期压力和焦虑引发的肠道功能失调。因为这类问题在常规检查中往往难以发现具体病因,下一步我们只能进行更细致的胃肠道功能检测和相关专科检查,来排查潜在的隐匿性疾病,确保不遗漏任何严重病症。”
父亲站在病房门口,脸色铁青,紧握着拳头,情绪几乎失控。他声音沉重而愤怒,质问着医生:“我女儿这么痛苦,你们查了那么多次,怎么还是没结果?难道她就只能这样受罪下去吗?我们不是来听安慰的,我们要的是确切的答案和治疗方案!”他的眼眶微红,声音中透着深深的无助和焦虑,“她还那么小,这样的折磨让我们怎么办?难道就只能做检查吗?我的女儿现在这样了,难道只能给她吃止疼药?她还是个孩子啊”话语中满是对医生的质疑和对女儿病情的担忧,整个病房的气氛顿时紧张起来。
正当病房外的走廊里一片寂静时,刚刚结束全国儿科专家会议的李院士——李兆申院士,中国工程院院士、著名消化病学和消化内镜领域专家,现任海军军医大学附属长海医院,消化内科主任、国家消化系统疾病临床医学研究中心主任及全军消化内镜中心主任 。他长期从事消化系统特别是内镜技术、胰腺疾病诊治的临床与科研工作,开发了多代胶囊内镜技术,提出内镜体检理念,多个研究成果写入国际指南,在国内外医疗界享有高度声誉。
李兆申院士正从楼下步履匆匆地经过。他无意中听到了病房内激烈的争吵声,隐隐夹杂着焦急和无助。出于多年积累的职业敏感,他停下脚步,推门走进病房,望见焦急的父亲和泪眼婆娑的母亲。了解了小佩佩反复腹痛且常规检查无异常的情况后,李院士沉思片刻缓缓开口说出了3个方法。
母亲一下子愣住了,眼泪还挂在脸颊上,怔怔地看着李院士,仿佛还没反应过来眼前这个温和的老人竟是传说中的权威专家。父亲则下意识地握紧拳头,眉头紧锁地问道:“这……这三个方法,真的有用吗?我们做了这么多检查都找不到问题,现在她痛成这个样子,真能靠这三步好起来?”李院士点点头,目光沉稳,声音不高却格外有力:“不一定立竿见影,但这是根据她目前所有症状和体征分析后的最有希望的方向。不是治病,是调理——要一点点把她身体找回原来的节律。”母亲眼神一动,似乎看到了久违的希望,又忍不住红了眼眶:“只要有用,再难我们也做!
父母疑惑的当场尝试这3个方法,两小时后,小佩佩的哭闹明显减轻,腹部不再绞痛,原本苍白的脸色渐渐恢复血色,紧锁的眉头也终于舒展开来。她睁开眼睛,声音微弱却清晰地说了一句:“我想喝点水。”这一句话,像是久旱初霖,父母瞬间红了眼眶。在李院士提出的三个方法坚持执行下,医生团队继续进行针对性的调养和观察。经过一周的密切监护和调整,小佩佩的症状完全消失,不仅不再腹痛,连饭量都比从前大了许多,吃什么都香,整个人精神十足。
出院时小佩佩一大家人都过来感激李院士。母亲更是抽噎着说语:“院士,真的多亏了您!我们全家这些天像在地狱里走了一遭,所有检查都查了,结果却毫无头绪,医生也说不出个所以然。我们都以为是普通的肠痉挛,谁能想到根本不是那个方向……可您一来,几句话就点破了关键,开出了那3个办法,真的是立竿见影!小佩佩当天就缓过来了,我们全家都看傻了。那3个方法太神了,简直像是给她重新续上了一条命!真心感谢您,这3个方法我会牢牢记住,一辈子坚持,逢人我都要讲,是您救了我女儿!”
李兆申院士介绍说,小佩佩所患的是功能性肠胃紊乱,这是一种常见但容易被忽视的肠道功能障碍。她反复出现腹痛、腹胀、排便不规律,且常规影像和实验室检查均未发现器质性病变,这让许多医生和家长感到困惑。功能性肠胃紊乱并非器质性疾病,而是一种肠道神经、肌肉和心理因素综合作用导致的功能异常,尤其在儿童中较为多见。
李院士强调,这种疾病的核心问题在于肠道运动功能紊乱和肠脑轴的异常反应。肠道的蠕动节律紊乱,导致食物和气体在肠内停滞,从而引起腹痛和腹胀。同时,情绪压力、焦虑等心理因素会通过神经内分泌系统影响肠道功能,形成恶性循环。
李兆申院士介绍说,小佩佩所患的是功能性肠胃紊乱,这是一类常见的肠道功能障碍疾病,特别容易出现在儿童身上。虽然症状明显,反复出现腹痛、腹胀、排便异常,但传统的影像学检查和实验室检查往往难以发现器质性病变。这种“检查不出问题”的现象,往往使家长和医生陷入困惑和无助。
功能性肠胃紊乱的本质,是肠道的运动功能和神经调节出现了异常。李院士指出,肠道并非简单的消化管道,它拥有复杂的神经系统和肌肉运动机制,能够自主调节蠕动、分泌和感知。功能性肠胃紊乱即是肠道这些调节机制失衡,导致食物不能正常推进,气体无法排出,从而产生疼痛和胀气。
此外,李院士特别强调了“肠脑轴”的重要性。肠脑轴是指肠道与大脑之间的双向信号通路,心理压力、焦虑、紧张等情绪可以通过神经、激素和免疫机制影响肠道功能。小佩佩的情况就是典型的肠脑轴失调,肚子疼痛不仅仅是肠道问题,更与情绪密切相关。这也是为什么她的症状时轻时重,常规检查却显示正常。
面对这样的疾病,李兆申院士提出了三个关键且切实有效的调理方法,这些方法针对病因,且易于家庭操作,效果立竿见影。
第一,科学合理的饮食调整。饮食是肠胃健康的基石。李院士强调,患有功能性肠胃紊乱的孩子应避免吃刺激性和难消化的食物,比如冰激凌、甜食、奶茶、油炸零食等。相反,应选择温热、清淡、富含膳食纤维的食物,如煮熟的蔬菜、粥类、软饭和适量水果,这些可以帮助促进肠道蠕动,减少肠道负担。饮食还要注意定时定量,避免暴饮暴食或长时间空腹,保持肠道节律的稳定。对于小佩佩而言,减少零食,控制甜食摄入,避免边看动画片边吃饭的习惯,能极大缓解她的症状。
第二,规律且科学的腹部按摩。肠道的蠕动有赖于肌肉的协调收缩。李院士推荐每日用手掌顺时针轻揉腹部10分钟,力度要适中,动作要均匀,这不仅能促进肠道蠕动,有助于气体排出,减轻腹胀和疼痛,还能提升肠胃的自我调节能力。按摩过程中,家长要观察孩子反应,避免用力过猛。对李佩佩来说,家人每晚坚持为她按摩,不仅缓解了疼痛,也使她的情绪得到安抚。
第三,情绪管理与心理疏导。这是功能性肠胃紊乱治疗中极其重要的一环。李院士解释,儿童在成长过程中容易因学习压力、环境变化等产生焦虑和紧张,这些情绪通过肠脑轴直接影响肠道功能。家长要重视孩子的情绪变化,积极与孩子沟通,鼓励她们表达内心感受。同时,可以引导孩子进行深呼吸、放松训练或适当运动,帮助缓解焦虑。学校和社会也应给予理解和支持。小佩佩经过心理疏导后,她的焦虑明显减少,肚子疼痛的发作频率也大大降低。
除了这三大方法,李兆申院士还提醒家长,功能性肠胃紊乱患者切忌自行滥用抗生素、止痛药或其他药物,以免加重肠道负担或掩盖病情。应坚持科学的生活方式,定期复诊,根据医生建议调整治疗方案。
李院士指出,功能性肠胃紊乱虽然不易被常规检查发现,但其对生活质量的影响却不容忽视。通过饮食调整、腹部按摩和情绪管理,绝大多数儿童的症状都能得到显著缓解甚至完全消除。对于小佩佩,她在家人耐心配合和专业指导下,症状得到了彻底改善,恢复了健康的生活状态,食欲大增,精神焕发。
功能性肠胃紊乱的防治是一项系统工程,家长和医生应携手合作,从生活细节入手,给予患儿科学的护理和关爱,才能真正实现康复。李兆申院士强调,了解疾病本质、接受科学调理,是帮助孩子重获健康的关键.
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